Hầu hết mọi người chỉ nghĩ đến việc lập kế hoạch chăm sóc trước khi họ đang phải đối mặt với một cuộc khủng hoảng sức khỏe, lúc đó các quyết định cần được đưa ra gấp rút, cảm xúc dâng trào, và người quan trọng nhất có thể không còn khả năng tự bày tỏ ý kiến của mình. Chính vào thời điểm đó, việc đã có sẵn một kế hoạch sẽ tạo ra sự khác biệt lớn nhất.
Lập kế hoạch chăm sóc trước không phải là sự từ bỏ hay dự đoán điều tồi tệ nhất. Đó là việc đảm bảo rằng nếu tình trạng sức khỏe của bạn có biến chuyển nghiêm trọng, những người chăm sóc bạn sẽ biết rõ mong muốn của bạn. Đây là một trong những điều ý nghĩa nhất mà bạn có thể làm cho bản thân và cho gia đình mình.
Lập kế hoạch chăm sóc trước là gì?
Lập kế hoạch chăm sóc trước là quá trình suy ngẫm kỹ lưỡng về các giá trị, mong muốn và sở thích của bạn liên quan đến chăm sóc y tế, sau đó ghi chép lại những điều này để đội ngũ y tế và những người thân yêu của bạn có thể tôn trọng chúng trong trường hợp bạn không còn khả năng tự mình bày tỏ ý kiến.
Điều này không chỉ đơn thuần là việc điền vào một mẫu đơn. Mọi thứ bắt đầu từ việc tự suy ngẫm: Điều gì quan trọng nhất đối với bạn? Chất lượng cuộc sống có ý nghĩa như thế nào đối với riêng bạn? Bạn mong muốn mức độ can thiệp y tế đến đâu nếu việc điều trị không thể chữa khỏi bệnh mà chỉ giúp kéo dài thời gian? Câu trả lời sẽ khác nhau đối với mỗi người, và không có câu trả lời nào là sai cả.
Sau khi đã xem xét kỹ lưỡng những câu hỏi đó, bước tiếp theo là thể hiện những mong muốn của bạn vào các văn bản pháp lý để đội ngũ chăm sóc của bạn có thể thực sự thực hiện theo.
Các tài liệu quan trọng mà mọi người trưởng thành nên có
Chỉ thị trước / Di chúc y tế
Chỉ thị trước (advance directive), đôi khi còn được gọi là “di chúc y tế” (living will), là một văn bản ghi rõ những loại hình điều trị y tế mà bạn mong muốn hoặc không mong muốn nhận được trong những tình huống cụ thể. Văn bản này có thể đề cập đến việc bạn có muốn được đặt máy thở nhân tạo hay không, có muốn được thực hiện hồi sức tim phổi (CPR) hay không, hoặc mức độ tích cực mà bạn mong muốn các bác sĩ điều trị đối với một tình trạng bệnh giai đoạn cuối.
Giấy ủy quyền về chăm sóc sức khỏe
Giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe (đôi khi được gọi là người đại diện chăm sóc sức khỏe) chỉ định một người cụ thể để đưa ra các quyết định y tế thay mặt bạn trong trường hợp bạn không thể tự mình thực hiện. Người này không thay thế các mong muốn bằng văn bản của bạn; họ sẽ phối hợp với những mong muốn đó, đưa ra các quyết định sáng suốt trong những tình huống mà các tài liệu của bạn có thể chưa lường trước được. Việc lựa chọn một người hiểu rõ về bạn, tôn trọng các giá trị của bạn và có thể giữ vững lập trường khi gặp áp lực cũng quan trọng không kém so với chính các thủ tục giấy tờ.
Mẫu MOST
Mẫu MOST (Lệnh y tế về phạm vi điều trị) là một lệnh y tế, được bác sĩ ký tên, nhằm chuyển tải mong muốn của bạn thành các hướng dẫn lâm sàng cụ thể. Khác với chỉ thị trước (advance directive) – vốn là tuyên bố về sở thích cá nhân – mẫu MOST là một lệnh y tế thực sự mà nhân viên cấp cứu y tế (EMS) và nhân viên bệnh viện có thể thực hiện ngay lập tức. Mẫu này được sử dụng ngoài môi trường bệnh viện và đặc biệt quan trọng đối với những người đang sống chung với bệnh nặng, trong đó nêu chi tiết những mong muốn chính xác về chăm sóc cuối đời – bao gồm tình trạng cấp cứu, mức độ can thiệp và địa điểm chăm sóc. Bản gốc của mẫu, có đóng dấu của Bang Bắc Carolina, đóng vai trò là chỉ thị y tế hướng dẫn nhân viên cấp cứu (EMS) và nhân viên khoa cấp cứu (ER) trong trường hợp khẩn cấp.
Tại sao việc lập kế hoạch chăm sóc trước lại càng quan trọng hơn khi mắc bệnh nặng
Đối với những người đang sống chung với bệnh nặng, việc lập kế hoạch chăm sóc trước không chỉ là một ý tưởng hay. Nó trở thành một phần tích cực và liên tục trong quá trình chăm sóc của họ.
Các bệnh lý như sa sút trí tuệ, suy tim sung huyết, ung thư, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và các chẩn đoán khác có thể làm giảm tuổi thọ thường có diễn biến mà gia đình có thể dự đoán được, dù thời điểm cụ thể chưa rõ ràng. Việc thảo luận sớm về mục tiêu chăm sóc, trước khi nhập viện hoặc khi xảy ra tình huống khẩn cấp, sẽ giúp các quyết định được đưa ra một cách cân nhắc kỹ lưỡng thay vì chỉ phản ứng theo tình huống.
Chăm sóc giảm nhẹ chính là nơi mà việc lập kế hoạch chăm sóc trước được hiện thực hóa. Chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh nặng, ở bất kỳ giai đoạn nào và song song với bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Một phần cốt lõi của công tác này là những cuộc trò chuyện cởi mở về những điều bệnh nhân mong muốn, những điều họ lo sợ và những điều họ hy vọng. Chính những cuộc trò chuyện đó định hình nên kế hoạch chăm sóc.
Tại Carolina Caring, việc lập kế hoạch chăm sóc trước được lồng ghép vào cách chúng tôi làm việc với bệnh nhân và gia đình ngay từ đầu. Chúng tôi không chỉ đưa cho quý vị một mẫu đơn rồi cho quý vị về nhà. Các đội ngũ chăm sóc của chúng tôi dành thời gian để thấu hiểu điều gì quan trọng nhất đối với quý vị, và từ đó xây dựng một kế hoạch phù hợp với điều đó.
Bắt đầu cuộc trò chuyện với gia đình bạn
Nhiều gia đình thường trì hoãn những cuộc trò chuyện này vì cảm thấy chúng mang tính u ám, hoặc vì lo ngại sẽ làm cha mẹ hay người bạn đời buồn lòng. Tuy nhiên, điều mà hầu hết mọi người nhận ra là khi cuộc trò chuyện thực sự diễn ra, nó lại mang lại cảm giác nhẹ nhõm. Mọi người đều mong muốn được lắng nghe. Họ muốn gia đình biết rõ họ sẽ lựa chọn điều gì, để những người thân yêu của họ không phải đoán mò trong khoảng thời gian vốn đã đầy đau buồn.
Một số điều có thể hữu ích:
Hãy bắt đầu từ những giá trị, chứ không phải từ các vấn đề hậu cần. Thay vì vội vàng hỏi thẳng “bạn có muốn được thực hiện hồi sức tim phổi (CPR) không”, hãy hỏi họ rằng hiện tại, một ngày tốt đẹp đối với họ trông như thế nào. Hãy hỏi họ muốn cuộc sống của mình sẽ ra sao nếu họ bị ốm. Hãy hỏi điều gì khiến họ lo sợ nhất. Các chi tiết y tế cụ thể sẽ tự nhiên được rút ra từ những câu trả lời đó.
Đừng chờ đến khi có chẩn đoán. Thực ra, những cuộc trò chuyện này sẽ dễ dàng hơn khi chưa có ai bị bệnh. Chúng có thể được xem như một vấn đề mà mọi người trưởng thành nên suy nghĩ, bởi vì họ thực sự nên làm như vậy.
Hãy xem xét lại cuộc trò chuyện này theo thời gian. Sở thích có thể thay đổi. Một kế hoạch từng hợp lý khi bạn 65 tuổi có thể sẽ khác đi khi bạn 80 tuổi, hoặc sau một biến cố sức khỏe nghiêm trọng. Lập kế hoạch chăm sóc trước là một quá trình liên tục, không phải là một nhiệm vụ chỉ thực hiện một lần.
Carolina Caring có thể hỗ trợ như thế nào
Nếu bạn hoặc người thân của bạn đang phải đối mặt với một căn bệnh nghiêm trọng và bạn chưa hoàn tất việc lập kế hoạch chăm sóc trước, đội ngũ của chúng tôi sẵn sàng hỗ trợ bạn trong quá trình này. Các điều dưỡng, nhân viên công tác xã hội và điều phối viên chăm sóc của chúng tôi có nhiều kinh nghiệm trong việc tạo điều kiện thuận lợi cho những cuộc trò chuyện này, đồng thời giúp các gia đình chuyển hóa các giá trị thành một kế hoạch chăm sóc được lập thành văn bản, mà mọi người — từ bác sĩ chăm sóc chính đến gia đình bạn — đều có thể tin cậy.
Carolina Caring phục vụ bệnh nhân tại 12 hạt ở miền tây Bắc Carolina và khu vực Charlotte, cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời và các chương trình chuyên biệt dành cho các bệnh lý như sa sút trí tuệ, suy tim và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Dù bạn hay người thân của bạn đang ở giai đoạn nào của bệnh, thì việc bắt đầu cuộc trò chuyện này cũng không bao giờ là quá sớm, cũng không bao giờ là quá muộn.
Hãy gọi cho chúng tôi theo số 828.466.0466 hoặc truy cập trang web carolinacaring.org để tìm hiểu thêm về chương trình chăm sóc giảm nhẹ của chúng tôi và cách đội ngũ của chúng tôi có thể giúp gia đình bạn chuẩn bị cho những điều sắp xảy ra.
