Việc lựa chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời cho một thành viên trong gia đình không bao giờ là dễ dàng. Quyết định này đi kèm với rất nhiều cảm xúc nặng nề, từ nỗi buồn về những thay đổi không thể tránh khỏi trong sức khỏe của người thân yêu của bạn cho đến nỗi sợ rằng bạn đang đưa ra quyết định sai lầm.
Thật không may, những hiểu lầm về bệnh viện dưỡng lão có thể khiến thời gian vốn đã khó khăn này trở nên khó khăn hơn. Những quan niệm sai lầm này thường gây ra sự nhầm lẫn, làm sâu sắc thêm cảm giác tội lỗi và ngăn cản một số gia đình tìm kiếm sự hỗ trợ mà họ rất cần.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải quyết một số quan niệm sai lầm phổ biến nhất về dịch vụ chăm sóc cuối đời và giúp bạn hiểu được thực tế về dịch vụ chăm sóc cuối đời.
Lầm tưởng số 1: Chăm sóc giảm nhẹ có nghĩa là từ bỏ hy vọng
Nhiều người tin rằng chăm sóc cuối đời có nghĩa là từ bỏ hy vọng. Tuy nhiên, chăm sóc cuối đời không phải là đầu hàng cái chết—mà là ưu tiên sự thoải mái, phẩm giá và chất lượng cuộc sống khi không còn khả năng chữa khỏi. Đó là sự thay đổi về trọng tâm, không phải về giá trị.
Không phải là nơi tuyệt vọng, nhà dưỡng lão có thể là nguồn ý nghĩa sâu sắc và kết nối. Với sự giúp đỡ của nhóm chăm sóc liên ngành, bệnh nhân lấy lại quyền kiểm soát cách họ dành những ngày còn lại. Điều này thường cho phép họ tương tác nhiều hơn với những người thân yêu.
Lầm tưởng số 2: Nhà dưỡng lão chỉ dành cho những ngày cuối đời
Một trong những quan niệm sai lầm phổ biến nhất về dịch vụ chăm sóc cuối đời là dịch vụ này chỉ dành cho giai đoạn cuối đời. Vì sự hiểu lầm này, nhiều gia đình đã trì hoãn việc nhận được sự hỗ trợ mà họ có thể sử dụng sớm hơn nhiều.
Thực tế: Hospice được thiết kế để giúp bệnh nhân và gia đình trong nhiều tháng—không chỉ vài ngày. Hướng dẫn của Medicare cho phép bệnh nhân bắt đầu hospice khi bác sĩ xác nhận bệnh nhân có tuổi thọ dự kiến là sáu tháng hoặc ít hơn. Các dịch vụ có thể tiếp tục miễn là họ vẫn đáp ứng đủ điều kiện.
Việc giới thiệu đến bệnh viện dưỡng lão sớm có liên quan đến kết quả tốt hơn. Với việc quản lý cơn đau và triệu chứng của chuyên gia, bệnh nhân có thể dành nhiều thời gian có ý nghĩa hơn cho những người thân yêu. Gia đình cũng có thể nhận được sự hỗ trợ cần thiết để chuẩn bị cho chương tiếp theo.
Lầm tưởng số 3: Một khi bạn đã chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời, bạn không thể thay đổi quyết định của mình
Chăm sóc tại nhà thường được coi là quyết định cuối cùng, không thể thay đổi. Các gia đình lo lắng rằng một khi họ đã chọn dịch vụ chăm sóc tại nhà, họ không thể thay đổi quyết định.
Đây không phải là trường hợp. Bệnh nhân có thể hủy bỏ dịch vụ chăm sóc tại nhà bất cứ lúc nào nếu tình trạng của họ cải thiện hoặc họ muốn nhận các phương pháp điều trị chữa bệnh. Và nếu sau này dịch vụ chăm sóc tại nhà lại trở nên phù hợp, họ có thể đăng ký lại mà không bị phạt.
Dù thế nào đi nữa, quyền tự chủ của bệnh nhân là ưu tiên hàng đầu của dịch vụ chăm sóc cuối đời. Dịch vụ chăm sóc cuối đời trao quyền cho bệnh nhân sống cuộc sống theo cách họ muốn.
Lầm tưởng số 4: Nhà dưỡng lão đẩy nhanh cái chết
Một quan niệm sai lầm khác là thuốc men và các hoạt động chăm sóc cuối đời đẩy nhanh cái chết. Nỗi sợ này có thể khiến các gia đình ngần ngại lựa chọn chăm sóc cuối đời, lo lắng rằng điều này có thể rút ngắn cuộc sống của người thân yêu.
Thực tế: Chăm sóc giảm nhẹ không phải là để đẩy nhanh cái chết. Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân được chăm sóc giảm nhẹ có thể sống lâu hơn những người không được chăm sóc.¹ Thay vào đó, chăm sóc giảm nhẹ là để cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách kiểm soát cơn đau và các triệu chứng.
Cách tiếp cận đầy lòng trắc ẩn này dựa trên các tiêu chuẩn y khoa và đạo đức nghiêm ngặt. Trong khi thuốc được sử dụng để kiểm soát sự khó chịu, chúng được định liều cẩn thận để làm giảm các triệu chứng—không phải để gây mê không cần thiết.
Lầm tưởng số 5: Nhà dưỡng lão chỉ dành cho bệnh nhân ung thư
Nhiều người liên tưởng dịch vụ chăm sóc tại nhà với bệnh ung thư và nghĩ rằng dịch vụ này chỉ dành riêng cho những người đang ở giai đoạn cuối của bệnh. Đây là một ví dụ phổ biến về sự thật so với hư cấu của dịch vụ chăm sóc tại nhà.
Trên thực tế, dịch vụ chăm sóc cuối đời dành cho những cá nhân đang phải đối mặt với nhiều loại bệnh tật đe dọa tính mạng, bao gồm bệnh tim, chứng mất trí, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), suy thận và các rối loạn thần kinh. Việc chăm sóc được điều chỉnh theo từng tình trạng bệnh.
Ví dụ, nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ , dịch vụ chăm sóc cuối đời tập trung vào việc quản lý các triệu chứng về hành vi và cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân để cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều này có thể bao gồm thuốc để kiểm soát triệu chứng, hỗ trợ chế độ ăn uống, giáo dục người chăm sóc và chăm sóc tạm thời.
Đối với những bệnh nhân đang được chăm sóc COPD , dịch vụ chăm sóc cuối đời tập trung vào việc kiểm soát các khó khăn về hô hấp và cải thiện sự thoải mái. Điều này bao gồm thuốc để làm giảm các triệu chứng, các bài tập thở để cải thiện chức năng phổi, tư vấn dinh dưỡng và các chuyến thăm thường xuyên của một y tá có tay nghề.
Lầm tưởng số 6: Hospice yêu cầu bạn phải có lệnh DNR
Một huyền thoại khác về bệnh viện dưỡng lão là bệnh nhân phải có lệnh “Không hồi sức” (DNR) để được chăm sóc. DNR là lệnh y tế yêu cầu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được thực hiện CPR nếu tim của một người ngừng đập hoặc họ ngừng thở.
Thực tế: DNR không phải là bắt buộc để được chăm sóc tại nhà. Các chuyên gia chăm sóc tại nhà hiểu rằng việc lập kế hoạch chăm sóc trước là việc rất riêng tư và sẽ làm việc với bệnh nhân và gia đình để tôn trọng các lựa chọn cá nhân của họ liên quan đến việc hồi sức.
Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời đều cung cấp hướng dẫn tận tình với kế hoạch chăm sóc trước, dành thời gian giải thích các lựa chọn khả dụng, làm rõ các thuật ngữ không quen thuộc và giúp ghi lại các quyết định quan trọng. Tuy nhiên, mục tiêu là cung cấp sự rõ ràng và hỗ trợ—không bao giờ gây áp lực buộc các gia đình phải đưa ra những lựa chọn mà họ chưa sẵn sàng.
Lầm tưởng số 7: Chăm sóc giảm nhẹ có nghĩa là bạn sẽ phải dùng rất nhiều thuốc
Một số người lo lắng rằng việc lựa chọn nhà tế bần có nghĩa là luôn trong trạng thái mơ hồ, không thể giao tiếp hoặc tận hưởng thời gian với những người thân yêu. Đây là một ví dụ khác về sự thật so với hư cấu về nhà tế bần.
Trên thực tế, chăm sóc cuối đời là tôn trọng cách một người muốn trải qua những ngày cuối đời của họ—không phải hạn chế trải nghiệm của họ. Các nhóm chăm sóc cuối đời áp dụng phương pháp tiếp cận dựa trên triệu chứng, cá nhân hóa, điều chỉnh cẩn thận các loại thuốc để đáp ứng nhu cầu của từng bệnh nhân mà không cần dùng thuốc an thần không cần thiết.
Khi thích hợp, các chiến lược không dùng thuốc như liệu pháp mát-xa, âm nhạc êm dịu, liệu pháp hương thơm hoặc các kỹ thuật thư giãn có hướng dẫn cũng được sử dụng. Các lựa chọn này cho phép bệnh nhân luôn hiện diện vì những người và khoảnh khắc quan trọng nhất.
Lầm tưởng số 8: Chăm sóc giảm nhẹ quá tốn kém
Một trong những lầm tưởng lớn nhất về dịch vụ chăm sóc cuối đời là nó quá đắt đối với một gia đình trung bình. Quan niệm sai lầm này khiến mọi người không tìm kiếm sự hỗ trợ.
May mắn thay, Medicare Hospice Benefit chi trả hầu như toàn bộ chi phí cho bệnh nhân đủ điều kiện, miễn là họ đáp ứng các tiêu chí cần thiết. Ngoài Medicare, Medicaid và nhiều chương trình bảo hiểm tư nhân cũng cung cấp bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc tại nhà.
Thông thường, bảo hiểm chi trả cho các chuyến thăm của bác sĩ, y tá và trợ lý; thuốc giảm đau và triệu chứng; thiết bị y tế như giường bệnh và oxy; và dịch vụ tư vấn. Nhiều chương trình cũng bao gồm dịch vụ chăm sóc tạm thời và tư vấn đau buồn cho gia đình.
Tại Carolina Caring, chúng tôi tin rằng không ai nên bị từ chối dịch vụ chăm sóc cuối đời đầy lòng trắc ẩn vì những hạn chế về tài chính. Với suy nghĩ này, nhóm của chúng tôi làm việc chặt chẽ với các gia đình để khám phá các lựa chọn bảo hiểm. Hỗ trợ tài chính cũng có sẵn thông qua Carolina Caring Foundation.
Lầm tưởng số 9: Dịch vụ chăm sóc cuối đời chỉ có tại các cơ sở, không có tại nhà
Thuật ngữ “hospice” thường gợi lên hình ảnh bệnh viện và cơ sở chăm sóc, khiến một số người tin rằng họ phải rời khỏi sự thoải mái của ngôi nhà để được chăm sóc. Đây là một quan niệm sai lầm khác về hospice.
Thực tế: Hầu hết các dịch vụ chăm sóc tại nhà đều diễn ra tại nhà. Các dịch vụ chăm sóc tại nhà mang đến sự chăm sóc tận tình, chuyên nghiệp ngay tại nhà cho bệnh nhân, giúp họ được ở trong môi trường quen thuộc, xung quanh là những người thân yêu. Ngay cả các dịch vụ chuyên khoa, chẳng hạn như chăm sóc tim mạch , cũng có thể được cung cấp tại nhà.
Hospice cũng có thể được cung cấp ở những nơi khác, chẳng hạn như cộng đồng hỗ trợ sinh hoạt, viện dưỡng lão và đơn vị chăm sóc cuối đời nội trú. Hospice được thiết kế để linh hoạt và đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân tại nơi họ sinh sống.
Lầm tưởng số 10: Nhà dưỡng lão chỉ dành cho bệnh nhân, không phải gia đình
Có một quan niệm sai lầm rằng chăm sóc tại nhà chỉ dành cho bệnh nhân. Tuy nhiên, chăm sóc tại nhà được thiết kế để hỗ trợ toàn bộ gia đình vượt qua một trong những hành trình khó khăn nhất của cuộc sống.
Ngay từ khi bắt đầu chăm sóc tại nhà, nhóm chăm sóc tại nhà sẽ đồng hành cùng người thân, giúp họ vượt qua những thách thức về mặt cảm xúc cũng như thực tế khi chăm sóc người mắc bệnh nan y.
Nhân viên công tác xã hội và cố vấn có thể giúp các thành viên trong gia đình xử lý những cảm xúc khó khăn, trả lời các câu hỏi và xây dựng các chiến lược đối phó; y tá hướng dẫn các thành viên trong gia đình thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân, dùng thuốc và bất kỳ quy trình cần thiết nào; và các tình nguyện viên sẽ bầu bạn, giúp đỡ những người thân yêu làm các nhiệm vụ hoặc chỉ đơn giản là lắng nghe.
Và sau khi bệnh nhân qua đời, nhóm chăm sóc cuối đời không chỉ bỏ đi. Hỗ trợ đau buồn được cung cấp trong tối đa 13 tháng, thông qua liệu pháp một kèm một hoặc tư vấn nhóm.
Tìm kiếm dịch vụ chăm sóc cuối đời tận tâm ở Bắc Carolina
Hospice có lịch sử lâu dài trong việc hỗ trợ những người mắc bệnh nan y. Mặc dù vậy, vẫn còn những huyền thoại và quan niệm sai lầm về mô hình chăm sóc, thường gây nhầm lẫn cho bệnh nhân và gia đình tìm kiếm sự hỗ trợ.
Tại Carolina Caring , chúng tôi hiểu khoảng thời gian này có thể quá sức chịu đựng như thế nào. May mắn thay, đội ngũ nhân ái của chúng tôi luôn ở đây để đảm bảo người thân yêu của bạn nhận được sự chăm sóc cá nhân mà họ xứng đáng được hưởng. Chúng tôi cũng cung cấp các nguồn lực và hỗ trợ tinh thần cho các gia đình, giúp bạn vượt qua hành trình này với sự tự tin và an tâm.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về dịch vụ chăm sóc cuối đời, chúng tôi luôn sẵn sàng trợ giúp. Hãy liên hệ với Carolina Caring ngay hôm nay để tìm hiểu thêm về cách chúng tôi có thể hỗ trợ bạn và người thân của bạn.
Trích dẫn
- Connor, SR, Pyenson, B., Fitch, K., Spence, C., & Iwasaki, K. (2007). So sánh sự sống sót của bệnh nhân tại nhà tế bần và không phải nhà tế bần trong số những bệnh nhân tử vong trong vòng ba năm. Tạp chí Quản lý Đau và Triệu chứng, 33 (3), 238–246. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2006.10.010
