Khi một đứa trẻ phải đối mặt với một căn bệnh nghiêm trọng, các gia đình không chỉ gặp phải những thách thức về mặt cảm xúc mà còn phải cân nhắc đến những vấn đề tài chính phức tạp. Tại Carolina Caring, chương trình Cardinal Kids của chúng tôi được thiết kế để cung cấp hỗ trợ toàn diện giải quyết cả các khía cạnh y tế và tài chính của dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa. Hướng dẫn này sẽ giúp các gia đình hiểu được phạm vi bảo hiểm, các lựa chọn hỗ trợ tài chính và các khía cạnh độc đáo của việc tài trợ cho dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa và chăm sóc cuối đời.
Hiểu về phạm vi bảo hiểm chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa
Sự khác biệt của việc chăm sóc đồng thời
Một trong những khía cạnh quan trọng nhất của tài chính chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa là Yêu cầu chăm sóc đồng thời cho trẻ em (CCCR). Được thiết lập thông qua Mục 2302 của Đạo luật chăm sóc giá cả phải chăng năm 2010, điều khoản này cho phép trẻ em đủ điều kiện được nhận cả phương pháp điều trị chữa bệnh và dịch vụ chăm sóc cuối đời cùng lúc.
Không giống như chăm sóc giảm nhẹ cho người lớn, nơi bệnh nhân thường phải lựa chọn giữa điều trị chữa bệnh và chăm sóc tại nhà , trẻ em dưới 21 tuổi được ghi danh vào Medicaid hoặc CHIP có thể nhận được cả hai. Điều này có nghĩa là con bạn có thể tiếp tục các phương pháp điều trị nhằm chữa khỏi tình trạng bệnh của mình trong khi vẫn nhận được sự chăm sóc thoải mái và hỗ trợ của gia đình mà nhà tế bần cung cấp.
Bảo hiểm Medicaid và CHIP
Medicaid và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP) cung cấp phạm vi bảo hiểm quan trọng cho nhiều trẻ em cần chăm sóc giảm nhẹ:
- Medicaid : Bao gồm nhiều dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em đủ điều kiện, bao gồm cả chăm sóc đồng thời cho những trẻ mắc bệnh nan y.
- CHIP : Cung cấp bảo hiểm cho trẻ em trong các gia đình có thu nhập không đủ điều kiện hưởng Medicaid nhưng vẫn cần hỗ trợ chi phí chăm sóc sức khỏe.
Cả hai chương trình đều khác nhau tùy theo tiểu bang về các quyền lợi cụ thể, yêu cầu đủ điều kiện và việc thực hiện các điều khoản chăm sóc đồng thời. Ở Bắc Carolina, các chương trình này bao gồm hầu hết các dịch vụ được cung cấp thông qua Cardinal Kids, bao gồm:
- Bác sĩ và y tá thăm khám
- Thuốc để kiểm soát triệu chứng
- Thiết bị y tế
- Tư vấn sức khỏe tâm thần
- Điều phối chăm sóc
- Dịch vụ hỗ trợ gia đình
Bảo hiểm tư nhân
Các chương trình bảo hiểm tư nhân thường bao gồm nhiều khía cạnh của dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa, nhưng phạm vi bảo hiểm có thể khác nhau đáng kể giữa các chương trình. Trong khi điều khoản Chăm sóc đồng thời là bắt buộc đối với Medicaid và CHIP, các công ty bảo hiểm tư nhân không bắt buộc phải cung cấp các dịch vụ chữa bệnh và giảm nhẹ đồng thời.
Nếu con bạn có bảo hiểm tư nhân, chúng tôi khuyên bạn nên:
- Liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để hiểu rõ phạm vi bảo hiểm cụ thể cho các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời
- Hỏi về bất kỳ yêu cầu ủy quyền trước nào
- Xác nhận xem liệu điều trị đồng thời có được bảo hiểm hay không
- Hiểu về khoản khấu trừ, đồng thanh toán và mức tối đa chi phí cá nhân của bạn
Phương pháp tiếp cận tài chính của Carolina Caring đối với Chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa
Tại Carolina Caring , chúng tôi tin rằng những lo ngại về tài chính không bao giờ ngăn cản trẻ em nhận được sự chăm sóc thiết yếu. Chương trình Cardinal Kids của chúng tôi phản ánh cam kết này thông qua cách tiếp cận tài chính đầy lòng trắc ẩn.
Chính sách tài chính của chúng tôi
Hầu hết các dịch vụ được cung cấp thông qua Chương trình Cardinal Kids đều được Medicaid, CHIP và các công ty bảo hiểm thương mại chi trả. Chúng tôi xử lý quy trình thanh toán trực tiếp với công ty bảo hiểm của bạn và duy trì sự minh bạch hoàn toàn về các chi phí tự trả tiềm ẩn.
Quan trọng nhất, chúng tôi tin rằng mọi trẻ em đều xứng đáng được tiếp cận dịch vụ chăm sóc chất lượng bất kể tình hình tài chính của gia đình. Đó là lý do tại sao chúng tôi cung cấp chính sách thanh toán linh hoạt dựa trên nhu cầu và không bao giờ từ chối một gia đình nào vì không có khả năng thanh toán.
Cam kết của Cardinal Kids
Được thành lập vào năm 2019, chương trình Cardinal Kids của chúng tôi đã phục vụ hàng trăm trẻ em và gia đình trên khắp Bắc Carolina. Đội ngũ liên ngành của chúng tôi cung cấp thêm một lớp hỗ trợ cho trẻ em bị bệnh nặng trong khu vực dịch vụ 12 quận của chúng tôi.
Các gia đình đã tham gia chương trình của chúng tôi luôn báo cáo mức độ hài lòng cao, với 100% gia đình tham gia Cardinal Kids cho biết họ "cực kỳ hài lòng" với chương trình và sẽ giới thiệu chương trình này tới các bậc phụ huynh khác.
Những cân nhắc tài chính độc đáo cho việc chăm sóc nhi khoa
Hiểu về các yêu cầu đủ điều kiện
Ngay cả với các điều khoản chăm sóc đồng thời, vẫn có những yêu cầu đủ điều kiện quan trọng cần hiểu:
- Trẻ em vẫn phải có tuổi thọ dự kiến là sáu tháng hoặc ít hơn để đủ điều kiện được chăm sóc tại nhà theo quy định chăm sóc đồng thời của Medicaid
- Việc xác định tiên lượng sáu tháng có thể đặc biệt khó khăn đối với trẻ em do bản chất không thể đoán trước của nhiều tình trạng nhi khoa
- Mỗi tiểu bang thực hiện chăm sóc đồng thời khác nhau, điều này có thể ảnh hưởng đến tính khả dụng của dịch vụ
Điều hướng phối hợp chăm sóc phức tạp
Các khía cạnh tài chính của việc phối hợp chăm sóc giữa nhiều nhà cung cấp và nhiều cơ sở có thể là thách thức. Chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa thường bao gồm:
- Chăm sóc chuyên khoa tại bệnh viện
- Dịch vụ tại nhà
- Thiết bị y tế và thuốc men
- Dịch vụ trị liệu
- Hỗ trợ xã hội và tâm lý
Mỗi dịch vụ này có thể có các thủ tục thanh toán và yêu cầu bảo hiểm khác nhau. Nhóm Cardinal Kids của chúng tôi giúp các gia đình giải quyết sự phức tạp này bằng cách phối hợp với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc và công ty bảo hiểm.
Các lựa chọn hỗ trợ tài chính ngoài bảo hiểm
Sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ (EPSDT)
Quyền lợi toàn diện này cung cấp phạm vi bảo hiểm bổ sung quan trọng cho trẻ em dưới 21 tuổi đủ điều kiện hưởng Medicaid. Theo các điều khoản của EPSDT, nhiều tiểu bang cung cấp phạm vi bảo hiểm cho các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cần thiết bất kể tiên lượng bệnh, điều này có thể đặc biệt có giá trị đối với trẻ em mắc các bệnh nghiêm trọng nhưng chưa đến giai đoạn cuối.
Quỹ từ thiện và tài trợ
Nhiều tổ chức cung cấp hỗ trợ tài chính dành riêng cho các gia đình có trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo:
- Các tổ chức từ thiện chuyên về bệnh thường cung cấp các khoản tài trợ cho chi phí y tế, thiết bị và hỗ trợ gia đình
- Các tổ chức cộng đồng có thể hỗ trợ các nhu cầu thiết thực như đi lại, ăn uống và chi phí sinh hoạt
- Các tổ chức tôn giáo thường xuyên cung cấp hỗ trợ tài chính và thực tế
Hỗ trợ dựa trên nhà cung cấp
Cam kết phục vụ mọi gia đình bất kể khả năng chi trả của Carolina Caring được hỗ trợ bởi nhiều cơ chế hỗ trợ khác nhau:
- Biểu phí trượt dựa trên thu nhập gia đình
- Các kế hoạch thanh toán để quản lý chi phí cá nhân
- Quỹ hỗ trợ cho các gia đình có nhu cầu
- Kết nối với các nguồn lực cộng đồng bổ sung
Các bước thực tế để điều hướng chi phí chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa
1. Bắt đầu sớm với kế hoạch tài chính
Ngay khi con bạn được chẩn đoán mắc bệnh nghiêm trọng:
- Liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để hiểu chi tiết về phạm vi bảo hiểm
- Kết nối với nhân viên xã hội hoặc cố vấn tài chính để tìm hiểu các chương trình hỗ trợ
- Thảo luận cởi mở về các vấn đề tài chính với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn
2. Ghi lại mọi thứ
Việc lưu giữ hồ sơ có tổ chức giúp quản lý các khía cạnh tài chính của việc chăm sóc:
- Giữ lại bản sao của tất cả các hóa đơn y tế và báo cáo bảo hiểm
- Ghi lại tất cả các thông tin liên lạc với các công ty bảo hiểm
- Theo dõi các khoản chi phí cá nhân để có thể khấu trừ thuế hoặc hoàn trả
3. Sử dụng chuyên môn có sẵn
Bạn không cần phải tự mình giải quyết vấn đề này:
- Các nhân viên xã hội chuyên về chăm sóc nhi khoa có thể cung cấp hướng dẫn vô giá
- Các cố vấn tài chính tại các bệnh viện và tổ chức chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp xác định các nguồn lực
- Các tổ chức bảo vệ quyền lợi bệnh nhân thường cung cấp hướng dẫn về kháng cáo bảo hiểm
Bắt đầu với Cardinal Kids
Nếu con bạn đang phải đối mặt với một căn bệnh nghiêm trọng và bạn lo lắng về việc quản lý các khía cạnh tài chính trong việc chăm sóc con, Cardinal Kids sẽ ở đây để giúp bạn. Quy trình ghi danh của chúng tôi rất đơn giản:
- Liên hệ với chúng tôi : Gọi 828.466.0466 hoặc liên hệ trực tuyến. Không cần giới thiệu để bắt đầu quá trình.
- Tư vấn : Gặp gỡ nhóm y tế của chúng tôi để được đánh giá riêng về nhu cầu của con bạn.
- Lập kế hoạch chăm sóc : Chúng tôi sẽ xây dựng một kế hoạch chăm sóc toàn diện bao gồm giải quyết các vấn đề về tài chính.
Tập trung vào những gì quan trọng nhất
Tại Carolina Caring, chúng tôi hiểu rằng khi con bạn bị bệnh nặng, bạn nên tập trung vào sức khỏe của con và tạo ra những khoảnh khắc ý nghĩa cùng nhau—không phải lo lắng về tài chính. Chương trình Cardinal Kids của chúng tôi cam kết xóa bỏ rào cản tài chính để có dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ chất lượng cao.
Bằng cách kết hợp dịch vụ chăm sóc lâm sàng chuyên nghiệp với các chính sách tài chính nhân ái, chúng tôi đảm bảo rằng các gia đình có thể tiếp cận được sự hỗ trợ toàn diện mà họ cần trong thời điểm vô cùng khó khăn. Không gia đình nào phải một mình đối mặt với hành trình chăm sóc một đứa trẻ bị bệnh nặng và những lo lắng về tài chính không bao giờ được ngăn cản trẻ nhận được sự chăm sóc mà chúng xứng đáng được hưởng.
Tải xuống sách điện tử Cardinal Kids của chúng tôi : Nhận hướng dẫn toàn diện của chúng tôi về cách điều hướng các khía cạnh thực tế và cảm xúc của dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời nhi khoa.
Hãy liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay theo số 828.466.0466 để tìm hiểu thêm về các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa của chúng tôi.
Chương trình Cardinal Kids của Carolina Caring tự hào phục vụ trẻ em và gia đình tại các quận Alexander , Burke , Cabarrus , Caldwell , Catawba , Cleveland , Gaston , Iredell , Lincoln , McDowell , Mecklenburg và Rowan .
